Familienunfallversicherung

DKV Familienunfallversicherung - Gute Leistungen zu günstigen Preisen

Eine Absicherung gegen Unfallfolgen durch eine private Familienunfallversicherung ist grundsätzlich für alle Familienmitglieder sinnvoll, auch wenn bereits eine Berufsunfähigkeitsversicherung besteht, oder die Eltern über ihren Arbeitgeber in der gesetzlichen Unfallversicherung sind. Denn die gesetzliche Unfallversicherung deckt keine Unfälle ab, welche im häuslichen Bereich passieren, wo gerade hier die meisten Unfälle passieren.

Bei der Familienunfallversicherung handelt es sich um eine Sparte aus der privaten Unfallversicherung über die üblicherweise die ganze Familie durch einen Vertrag gegen Unfälle versichert. Voraussetzung für den Abschluß einer Familienunfallversicherung ist, dass mindestens 2 Personen über den Vertrag mitversichert sind.

Im Gegensatz zur gesetzlichen Unfallversicherung beinhaltet die Familienunfallversicherung einen 24 Stunden Risikoschutz für den gesamten beruflichen und privaten Bereich ab. Dabei wird der Versicherungsumfang individuell auf den Versicherten zugeschnitten und stellt so eine optimale Ergänzung zu schon vorhandenen Risikoabsicherungen dar. Allerdings ist in der Familienunfallversicherung für berufstätige Erwachsene nur eine Ausschnittsdeckung möglich.

Die Versicherungssumme in der Familienunfallversicherung bezeichnet die Leistungshöhe im Versicherungsfall, bezogen auf die verschiedenen Leistungsarten. Die vereinbarte Versicherungssumme, auf die im Versicherungsfall ein Anspruch besteht, ergibt sich aus dem Versicherungsvertrag. Sie sollte dem individuellen Bedarf angepasst sein.

Die Invaliditätsleistung ist das Kernstück der Versicherungsleistungen der Familienunfallversicherung. Die Invaliditätsleistung wird als Kapitalleistung oder in Form einer Rente gewährt. Hat der Versicherte bei Eintritt des Unfalls das 65. Lebensjahr vollendet, wird nach den älteren Versicherungsbedingungen die Invaliditäts Kapitalleistung als Rente (Unfallrente) gezahlt. Inzwischen sehen die meisten Bedingungen keine Verrentung der Invaliditätskapitalleistung mehr vor.

Werden durch den Unfall Körperteile oder Sinnesorgane betroffen, deren Verlust oder Funktionseinschränkung nicht in der Gliedertaxe aufgeführt sind, muss von einem sachverständigen Arzt ausschließlich nach medizinischen Gesichtspunkten festgestellt werden, inwieweit die körperliche oder geistige Leistungsfähigkeit durch den Versicherungsfall eingeschränkt worden ist.

Beispiel
Eine Hausfrau stürzt so unglücklich von der Leiter, dass sie schwere Kopfverletzungen mit Gehirnschäden erleidet. Der Sachverständige attestiert einen Invaliditätsgrad von 50%. Bei einer Versicherungssumme von 200.000 EUR beträgt die Invaliditäts Kapitalleistung 100.000 EUR aus der Familienunfallversicherung. Bei einer Unfallrente von 1.000 EUR ab 50% Invalidität würde in diesem Fall zusätzlich die Rente erbracht. Werden durch den Unfall mehrere Körperteile oder Sinnesorgane in ihrer Funktionsfähigkeit dauernd beeinträchtigt, müssen die Invaliditätsgrade, die sich aus der Gliedertaxe für die einzelnen Schädigungen ergeben, zusammengerechnet werden.

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DKV Familienunfallversicherung - Tipps und Infos

Wirken sich jedoch diese Verletzungen auf Gliedmassen oder Sinnesorgane aus, so sind die Invaliditätsgrade wiederum zunächst nach der Gliedertaxe zu bewerten. Die Verletzungen, die sich darüber hinaus in den genannten Bereich selbst auswirken, sind nach den allgemeinen Regeln einzuschätzen. Kommt es beispielsweise nach einer Hirnverletzung oder nach einem Wirbelbruch zu Lähmungserscheinungen an den Armen, so ist zunächst die Funktionsbeeinträchtigung des Armes nach dem in der Gliedertaxe für die Familienunfallversicherung genannten Armwert.

Krankheiten und Gebrechen haben dann mitgewirkt, wenn sie zusammen mit dem Unfallereignis die Gesundheitsschädigung oder deren Folgen verursacht haben und keine der beiden Ursachen das eingetretene Ergebnis allein herbeigeführt hat (OLG Schleswig, VersR 95,825). Deshalb lässt die Fassung des § 8 AUB 88/94 eine Leistungskürzung durch die Familienunfallversicherung für den Fall zu, dass Krankheiten und Gebrechen sowohl bei der Gesundheitsschädigung als auch an den Unfallfolgen mitgewirkt haben, wobei ein bestimmter Prozentsatz der Mitwirkung erreicht sein muss.

Nach § 2 II 3 AUB 88 besteht bei Infektionen kein Schutz durch die DKV Familienunfallversicherung, es sei denn, der Krankheitserreger ist durch eine unter den Versicherungsvertrag fallende Unfallverletzung in den Körper gelangt. Haut- oder Schleimhautverletzungen, die als solche geringfügig sind und durch die Krankheitserreger sofort oder später in den Körper gelangen, gelten jedoch (bis auf Tollwut und Wundstarrkrampf) nicht mehr als Unfallverletzungen. Auch ein Zeckenbiss ist eine nur geringfügige Hautverletzung in diesem Sinne, weil er für sich betrachtet keinen Krankheitswert besitzt.

Die Höhe der Leistung aus der Familienunfallversicherung richtet sich nach den in einer Schwerverletztengeldtabelle festgelegten Prozentsätzen. Sind durch einen Unfall mehrere der aufgeführten Verletzungen entstanden, so werden die entsprechenden Leistungsprozentsätze zusammengerechnet. Mehr als 100 Prozent werden jedoch nicht angenommen. Die Verletzung muss innerhalb von 14 Tagen nach dem Unfall ärztlich festgestellt und der Anspruch auf diese Leistung innerhalb eines Monats nach der ärztlichen Feststellung geltend gemacht worden sein.

Alle anderen sonstigen Leistungen durch die DKV Familienunfallversicherung sind Kann Leistungen und in der Regel weitestgehend verzichtbar. Jedoch sollte stets eine individuelle Bedarfsanalyse einem Vertragsabschluss vorangehen. Leistungsvoraussetzung ist, dass die versicherte Person durch einen Unfall auf Dauer in ihrer körperlichen oder geistigen Leistungsfähigkeit beeinträchtigt ist und somit der Invaliditätsfall gegeben ist. Die Invalidität muss innerhalb eines Jahres nach dem Unfall eingetreten sein und innerhalb von 15 Monaten nach dem Unfall festgestellt sein.

Veranstaltungen des Betriebssports sind unter bestimmten Voraussetzungen als betrieblich motiviert und deshalb über die Berufsgenossenschaft im Rahmen durch die Familienunfallversicherung ebenfalls als versichert anzusehen, denn: sportliche Betätigung dient dem Ausgleich für die Belastungen durch die Arbeitstätigkeit, die sportlichen Übungen finden mit einer gewissen Regelmäßigkeit statt, an ihnen nehmen im Wesentlichen nur Betriebsangehörige oder nur die Mitarbeiter mehrerer beteiligter Unternehmen teil,